13.02.2015 "SOSSUNLUUKULTA" OMATKIN LÄÄKKEET
Vaikka ole liiton ansiosidonnaisella päivärahalla, joudun turvautumaan itsekin "sossunluukulle" , että saisin lääkkeet hankittua.
Sossunluukulta saan maksusitoomuksen lääkkeisiini.
Omia vähäisiä rahojani ei tarvise niihin laittaa.
Ja totuus on, että en pystyisi ostamaan lääkkeitä , jos joutuisin ne itse maksamaan.
Mutta, kuinka moni, kituuttaa sitten niin, että ostaa lääkkeet, mutta ei ole ruokaan sitten rahaa.
On iso kynnys astua "sossunluukulle" jos siellä ei ole kertaakaan käynyt.
Ja apteekkien eri lääkefirmojen lääkkeet on eri hintaisia.
Itselleni hankkiessa lääkettä, tuli eteen lopetetun lääkefirman lääke, siitä ei makseta ollenkaan Kelan korvausta.
Onneksi on tuo lääkkeiden vaihtaminen halvempaan voimassa.
Ja apteekin henkilökunta sitä tarjoaa. Jos ei olisi, kuinka monelta jäisi esimerkiksi ostamatta kalliit lääkkeet.
varmasti monelta.
Vaan asiakas maksaa kokonaan lääkkeen hinnan. Mutta onneksi löytyi vastaavaa lääkettä eri lääkefirmasta, joka oli Kelan korvattavuuden piirissä.
Suomessa on kyllä tämä lääkekorvattavuus hyvä asia Alla Kelan sairaudet 100% ja 65% korvattavuus ja niiden myöntämisen hakeminen ja korvausten määrä.
Mutta ainahan on parantamisen varaa näissä sosiaalipuolen asioissa.
Välillä ne voisi olla asiakkaiden puolella, ja antaa helpotusta.
Tulisihan se jostain muualta takaisin.
Onhan sossunluukullakin mahdollista saada:
harkinnanvaraista toimeentulotukea,
ehkäisevää toimeentulotukea.
Mutta , sosiaaliasiamiehen raporteissa sanotaan , että kunnat on kitsaita niitä käyttämään.
Säästöjä sieltä kautta.
Mene ja tiedä.
Kelan sivuilta :
Ylempi erityiskorvaus (100 %)
Sairaus Korvausnumero
Aivolisäkkeen etulohkon vajaatoiminta 101 *
Aplastinen anemia 122
Diabetes 103 *
Dialyysihoitoa edellyttävä uremia 137
D-vitamiinin krooniset aineenvaihduntahäiriöt 123 *
Elinsiirron tai kudossiirron jälkitila 127 *
Epilepsia ja siihen verrattavat kouristustilat 111 *
Eturauhassyöpä 116 *
Gammaglobuliinin puutostila 120
Glaukooma 114
Gynekologiset syövät 128 *
Itsenäinen verihiutaleiden tai granulosyyttien niukkuus 129
Kilpirauhasen vajaatoiminta 104
Krooniset hyytymishäiriöt 126 *
Leukemiat, muut pahanlaatuiset veri- ja luuydintaudit sekä pahanlaatuiset imukudostaudit 117 *
Lisäkilpirauhasten vajaatoiminta 106
Lisämunuaisten kuorikerroksen vajaatoiminta 105
MS-tauti 109 *
Munuaisten vajaatoimintaan liittyvä vaikea anemia 138
Myasthenia gravis 108
Pahanlaatuiset kasvaimet, joita ei ole edellä erikseen mainittu 130 *
Parkinsonin tauti ja siihen verrattavat liikehäiriöt 110 *
Pernisiöösi anemia ja muut B12-vitamiinin imeytymishäiriöt 107
Rakkoihottuma 135
Rintasyöpä 115 *
Sarkoidoosi 132
Sukurauhasten vaikea vajaatoiminta 121
Synnynnäiset aineenvaihduntahäiriöt 124 *
Trigeminus- tai glossofaryngikusneuralgia 119
Vaikea haiman krooninen vajaatoiminta 133
Vaikeat psykoosit ja muut vaikeat mielenterveyden häiriöt 112
Vesitystauti 102
Yleinen erytrodermia 134
Älyllisesti kehitysvammaisilla esiintyvät käyttäytymisen häiriöt 113
Alempi erityiskorvaus (65 %)
Sairaus Korvausnumero
Haavainen paksusuolentulehdus ja Crohnin tauti 208
Hajapesäkkeiset sidekudostaudit, reumaattiset niveltulehdukset ja niihin verrattavat tilat 202 *
Kihti 212
Krooninen keuhkoastma ja sitä läheisesti muistuttavat krooniset obstruktiiviset keuhkosairaudet 203
Krooninen sepelvaltimotauti ja krooniseen sepelvaltimotautiin liittyvä rasva-aineenvaihdunnan häiriö 206 *
Krooninen sydämen vajaatoiminta 201
Krooninen verenpainetauti 205
Krooniset sydämen rytmihäiriöt 207
Periytyvät rasva-aineenvaihdunnan vaikea-asteiset häiriöt 211 *
Vaikea ja pitkäaikainen narkolepsia 214 *
**Erityiskorvaus
Erityiskorvaus voidaan maksaa, kun lääkkeiden hintalautakunta (Hila) on vahvistanut lääkevalmisteelle erityiskorvattavuuden, ja asiakkaalla on Kelan myöntämä oikeus erityiskorvaukseen.
Asiakas hakee korvausoikeutta lääkärin kirjoittamalla B-lääkärinlausunnolla. Jos korvausoikeus myönnetään, asiakkaalle lähetetään uusi Kela-kortti, johon on merkitty korvausoikeuden numero. Apteekki saa ajantasaiset tiedot asiakkaan korvausoikeuksista Kelan suorakorvaustietojen kyselypalvelusta.
**Korvauksen määrä
Alempi erityiskorvaus on 65 % lääkkeen hinnasta tai viitehinnasta.
Ylempi erityiskorvaus on 100 % lääkkeen hinnasta tai viitehinnasta 3,00 euron lääkekohtaisen omavastuun ylittävältä osalta.
**Korvausoikeuden myöntämisen edellytykset
Yllä olevassa taulukossa on aakkosjärjestyksessä valtioneuvoston asetuksen mukaiset vaikeat ja pitkäaikaiset sairaudet, joiden lääkehoidon kustannuksista voidaan maksaa erityiskorvaus. Korvausnumeroista on linkit Kelan päätöksen mukaisiin korvausoikeuden myöntämisen edellytyksiin. Sivun vasemmassa reunassa sairaudet on esitetty korvausnumeron mukaisessa järjestyksessä.
Hila voi rajoittaa lääkkeen erityiskorvattavuuden koskemaan tiettyä sairauden muotoa tai vaikeusastetta (rajoitettu erityiskorvaus). Tähdellä (*) merkittyihin korvausnumeroihin sisältyy myös rajoitetusti erityiskorvattavia lääkkeitä.
